Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια παθολογική ή φυσιολογική διάθεση σε μια απότομη ή σταδιακή αύξηση των δεικτών τόσο συστολικών όσο και διαστολικών συστατικών της ενδοαγγειακής αρτηριακής πίεσης, η οποία είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα ή είναι μια εκδήλωση μιας άλλης παθολογίας που διατίθεται στον ασθενή.
Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, η επιδημιολογική κατάσταση σε σχέση με την επίπτωση της αρτηριακής υπέρτασης είναι δυσμενής, καθώς το ποσοστό αυτής της παθολογίας στη δομή των ασθενειών του καρδιολογικού προφίλ είναι 30%. Υπάρχει σαφής εξάρτηση συσχέτισης της αύξησης του κινδύνου, των σημείων και των συνεπειών της αρτηριακής υπέρτασης με αύξηση της ηλικίας του ασθενούς. Ως εκ τούτου, η κύρια κατηγορία αυξημένου κινδύνου είναι τα πρόσωπα των ώριμων και των ηλικιωμένων.
Αιτίες αρτηριακής υψηλής αρτηριακής πίεσης
Η εμφάνιση σημείων αυξημένης αρτηριακής πίεσης στον ασθενή μπορεί να συμβεί στο φόντο των υφιστάμενων χρόνιων ασθενειών και στη συνέχεια μιλάμε για δευτερεύουσα ή συμπτωματική εκδοχή της αρτηριακής υπέρτασης. Σε αυτή την περίπτωση, εάν η αρτηριακή υπέρταση είναι πρωτογενής και ακόμη και μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς, η αιτία που προκαλεί αύξηση της ενδοαγγειακής αρτηριακής πίεσης δεν μπορεί να προσδιοριστεί, χρησιμοποιείται ο όρος "υψηλή αρτηριακή πίεση", η οποία είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μορφή.
Σε σχεδόν το 90% των περιπτώσεων αρτηριακής πίεσης, παρατηρείται πρωτογενή αρτηριακή υπέρταση και λαμβάνεται υπόψη η πολυετολογική ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης. Επομένως, υπάρχουν μη τροποποιημένοι παράγοντες κινδύνου για αρτηριακή υπέρταση που δεν μπορούν να αποφευχθούν (σεξουαλικός, γενετικός ντετερμινισμός και ηλικία). Ωστόσο, αυτοί οι προκλητικοί παράγοντες δεν κυριαρχούν στην ανάπτυξη βαριάς αρτηριακής υπέρτασης. Η ανάπτυξη της πρωτογενούς αρτηριακής υπέρτασης επηρεάζεται σε μεγαλύτερο βαθμό (μη ισορροπημένη διατροφή, κακές συνήθειες, αδράνεια, ψυχο -συναισθηματική αστάθεια). Μαζί ή αργότερα, όλοι οι παραπάνω παράγοντες παράγουν ευνοϊκές συνθήκες για την παθογενετική ανάπτυξη της αρτηριακής υπέρτασης.
Προς το παρόν λαμβάνονται υπόψη πολλές παθογενετικές θεωρίες για την ανάπτυξη της βασικής αρτηριακής υπέρτασης, αν και αυτές οι υποθέσεις δεν επηρεάζουν την τακτική του ασθενούς και καθορίζουν τον όγκο των θεραπευτικών μέτρων. Η αιτιοπαθογόνων ανάπτυξης της δευτερογενούς αρτηριακής υπέρτασης θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε μεγαλύτερο βαθμό, αφού χωρίς την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα, δεν περιμένουν θετικά αποτελέσματα θεραπείας σε αυτή την περίπτωση.
Με την αναζωογονητική εκδοχή της συμπτωματικής αρτηριακής υπέρτασης, η κύρια παθογενετική σύνδεση είναι η στένωση της νεφρικής αρτηρίας, η οποία συμβαίνει με την αθηροσκληρωτική αλλοίωση ή την ινώδη μυϊκή δυσπλασία. Ένας εξαιρετικά σπάνιος αιτιολογικός παράγοντας που επηρεάζει τις νεφρικές αρτηρίες είναι η συστηματική αγγειίτιδα. Η συνέπεια της στένωσης είναι η ανάπτυξη της ισχαιμικής βλάβης ενός ή και των δύο νεφρών που προκαλούν υπερπαραγωγή από ρενίνη, η οποία επηρεάζει έμμεσα την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Με την παθογένεση της ανάπτυξης της ενδοκρινικής αιτιολογικής μορφής της αρτηριακής υπέρτασης, του επιπέδου των ορμονικών ουσιών, οι οποίες έχουν διεγερτική επίδραση στην αύξηση της ενδοαγγειακής αρτηριακής πίεσης, η οποία συμβαίνει στο σύνδρομο Celenko-Rush, στο σύνδρομο Conn και στο Feooochromocyom. Ορισμένες καρδιαγγειακές παθήσεις μπορούν να λειτουργήσουν ως παθολογία του φόντου για την ανάπτυξη της δευτερογενούς αρτηριακής υπέρτασης όπως η αορτή Co -Cardboard.
Συμπτώματα αρτηριακής υπέρτασης
Οι κλινικές εκδηλώσεις στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της αρτηριακής υπέρτασης μπορούν να λείπουν εντελώς και στην περίπτωση αυτή η διάγνωση βασίζεται μόνο σε δεδομένα αντικειμενικής και οργανικής εξέτασης.
Οι καταγγελίες από ασθενείς που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση είναι νόμιμες και επομένως η διάγνωση στο ντεμπούτο της βασικής υπέρτασης είναι σημαντικά δύσκολη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής διαταράσσεται με ένα επεισόδιο αρτηριακής υπέρτασης με πονοκέφαλο με κυρίαρχο εντοπισμό στην μετωπική και ινιακή περιοχή, ειδικά αν αλλάξουν τη θέση του σώματος στο διάστημα, τον παθολογικό θόρυβο στα αυτιά. Αυτές οι εκδηλώσεις δεν είναι παθογνωμονικές, επομένως δεν συνιστάται να εξεταστούν τα κλινικά κριτήρια για την αρτηριακή υπέρταση, αφού τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω παρατηρούνται τακτικά σε απολύτως υγιείς ανθρώπους και δεν έχουν καμία σχέση με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Οι κλασικές κλινικές εκδηλώσεις με τη μορφή αναπνευστικών ασθενειών, σημάδια δυσλειτουργίας της καρδιακής δραστηριότητας παρατηρούνται μόνο στο μακρινό στάδιο της αρτηριακής υπέρτασης.
Ορισμένες αιτιοπαθογενετικές μορφές αρτηριακής υπέρτασης συνοδεύονται από την ανάπτυξη συγκεκριμένων κλινικών συμπτωμάτων, στα οποία ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να δημιουργήσει μια σωστή διάγνωση κατά τη διάρκεια της πρώτης εξέτασης και να συλλέξει διεξοδικά μια αναισθητοποίηση. Για παράδειγμα, στην περίπτωση αναζωογόνησης της αρτηριακής υπέρτασης, προσδιορίζεται πάντοτε ένα οξύ ντεμπούτο των κλινικών εκδηλώσεων, το οποίο υπάρχει κυρίως λόγω του διαστολικού συστατικού. Η αναγκαστική αρτηριακή υπέρταση δεν χαρακτηρίζεται από μια πορεία κρίσης. Ωστόσο, η γεώτρηση του ασθενούς με αυτή την παθολογία είναι εξαιρετικά σοβαρή.
Αντίθετα, αντίθετα, η ενδοκρινική αρτηριακή υπέρταση χαρακτηρίζεται από μια τάση προς παροξυσμική πορεία της νόσου με την ανάπτυξη κλασικών υπερτασικών κρίσεων. Για αυτή την παθολογία, ο ασθενής έχει μια κλινική "παροξυσμική τριάδα", η οποία υπάρχει στην ανάπτυξη αιχμηρών πονοκεφάλων, προφέρεται εφίδρωση και γρήγορες παλμών. Οι ασθενείς που βρίσκονται σε αυτή την παθολογική κατάσταση έχουν ακραία ψυχοεπιχειρησιακή διέγερση. Η ανάπτυξη μιας υπερτασικής κρίσης είναι συχνότερα τη νύχτα και η διάρκεια των κλινικών εκδηλώσεων δεν υπερβαίνει περισσότερο από μία ώρα, σύμφωνα με την οποία οι ασθενείς καθορίζουν μια απότομη αδυναμία και αμβλύ κοινό πονοκέφαλο.
Βαθμοί και στάδια αρτηριακής υψηλής αρτηριακής πίεσης
Ο προσδιορισμός της σοβαρότητας και της έντασης των κλινικών εκδηλώσεων της αρτηριακής υπέρτασης και του σταδίου ανάπτυξης της νόσου αποτελεί προϋπόθεση για την επιλογή ενός κατάλληλου συστήματος θεραπείας. Ο διαχωρισμός της αρτηριακής υπέρτασης βασίζεται τόσο στην πρωτεύουσα όσο και στη συμπτωματική γένεση, τοποθετείται η αύξηση του συστολικού και διαστολικού συστατικού της αρτηριακής πίεσης.
Οι ασθενείς με 1 βαθμό αρτηριακής υπέρτασης συχνότερα δεν παρατηρούν καμία έντονη παραβίαση της δικής τους υγείας, καθώς οι αριθμοί αρτηριακής πίεσης δεν υπερβαίνουν τα 159/99 mm σε αυτή την κατάσταση. Rt. Τέχνη.
2 βαθμοί αρτηριακής υπέρτασης συνοδεύεται από έντονες κλινικές εκδηλώσεις και οργανικές αλλαγές στα όργανα στόχου και οι δείκτες αρτηριακής πίεσης κυμαίνονται από 179/109 mm. Rt. Τέχνη.
3 Ο βαθμός της νόσου διαφέρει σε μια εξαιρετικά σοβαρή επιθετική πορεία και την τάση να αναπτύσσονται επιπλοκές μέσω της μειωμένης λειτουργίας του εγκεφάλου και της καρδιάς. Με τον τρίτο βαθμό, βρίσκεται μια κρίσιμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης άνω των 180/110 mm. Rt. Τέχνη.
Εκτός από την ταξινόμηση της αρτηριακής υπέρτασης όσον αφορά τη σοβαρότητα, οι καρδιολόγοι χρησιμοποιούν τον διαχωρισμό του σταδίου αυτής της παθολογίας, τα κριτήρια των οποίων αποτελούν την παρουσία σημείων βλάβης στα όργανα στόχου.
Στα αρχικά στάδια της αρτηριακής υπέρτασης, τόσο της πρωτογενούς όσο και της δευτερογενούς γένεσης, ο ασθενής δεν έχει εκδηλώσεις οργανικών αλλοιώσεων που είναι ευαίσθητες στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης των ιστών και των οργάνων.
Το δεύτερο στάδιο της νόσου περιλαμβάνει την ανάπτυξη λεπτομερών κλινικών συμπτωμάτων, όπου η ένταση της εκδήλωσης εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της βλάβης στα εσωτερικά όργανα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, αυτό το στάδιο της αρτηριακής υπέρτασης βασίζεται στην οργανική επιβεβαίωση των αλλοιώσεων οργάνων με τη μορφή υπερτροφικής καρδιομυοπάθειας της αριστερής κοιλίας της καρδιάς σύμφωνα με την ηχοκαρδιοσκόπηση και την EKG, τη διεύρυνση των αρτηριακών αγγείων του αμφιβληστροειδούς, όταν εξετάζουν τα μάτια και την παρουσία της παρουσίας της παρουσίας της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία, της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία της παρουσία, Η ενδο -ανάλυση στον κόλπο και η παρουσία της ενδο -ανάλυσης. Δημιουργώντας επίπεδο στο πλάσμα.
Το τρίτο στάδιο της αρτηριακής υπέρτασης είναι τερματικό στο οποίο ο ασθενής έχει την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων αλλαγών σε όλα τα όργανα ευαίσθητα στην αυξημένη αρτηριακή πίεση. Όσον αφορά την καρδιά για ένα άτομο που έχει υποφέρει από αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αναπτύσσεται ισχαιμική βλάβη του μυοκαρδίου που εκδηλώνονται στο σχηματισμό ζωνών εμφράγματος. Σχετικά με τις δομές του εγκεφάλου, η αρτηριακή υπέρταση έχει αρνητικό αντίκτυπο σε μια πρόκληση παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων, υψηλής αρτηριακής πίεσης και ακόμη και στον σχηματισμό των ορυκτών του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η μακροπρόθεσμη συστηματική αύξηση της ενδοαγγειακής πίεσης επηρεάζει εξαιρετικά τη δομή των αιμοφόρων αγγείων, όπου το αποτέλεσμα είναι ο σχηματισμός της αιμορραγίας στον αμφιβληστροειδή και το οίδημα του οπτικού δίσκου.
Το στάδιο τερματισμού της ανάπτυξης της αρτηριακής υπέρτασης χαρακτηρίζεται από σημαντική καταστολή της νεφρικής λειτουργίας, η οποία αντικατοπτρίζεται στο επίπεδο της Infinance της κρεατίνης και υπερβαίνει τον δείκτη 177 μmol/L.
Διάγνωση αρτηριακής υπέρτασης
Κατά τη διεξαγωγή κλινικής και οργανικής εξέτασης ασθενών με αρτηριακή υψηλή αρτηριακή πίεση, ο κύριος στόχος δεν πρέπει να είναι τόσο πολύ για τον προσδιορισμό του γεγονότος της αύξησης της αρτηριακής πίεσης, αλλά της αιτίας της ανάπτυξης της δευτερογενούς αρτηριακής υπέρτασης, των σημείων βλάβης στα εσωτερικά όργανα, καθώς και της αξιολόγησης της παρουσίας του παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη του καρδιακού προφίλ.
Με την πρώτη επαφή με ένα άρρωστο κλειδί για τη δημιουργία της σωστής διάγνωσης και τον προσδιορισμό περαιτέρω τακτικών θεραπείας, μια λεπτομερής συλλογή των αναμημικών δεδομένων του ασθενούς είναι μια διεξοδική συλλογή. Μια αντικειμενική εξέταση ενός ασθενούς που πάσχει από αρτηριακή υπέρταση τους επιτρέπει να προσδιορίσουν την αιτιοπαθογενετική μορφή της νόσου λόγω της απόδειξης συγκεκριμένων παθογνωμονικών σημείων. Η ενδοκρινική φύση της νόσου (σύνδρομο Iconko-Doll) θα πρέπει να θεωρείται με τον υπάρχοντα ζοφερό τύπο παχυσαρκίας σε έναν ασθενή σε συνδυασμό με υπερτρατούωση, ερυθισμό και συνεχή αύξηση του διαστολικού συστατικού της αρτηριακής πίεσης. Στο φαιοχρωμοκύτωμα, συνοδευόμενο από σοβαρή αρτηριακή υπέρταση του παροξυσμικού ζωγράφου, παρατηρείται αύξηση της χρωματισμού του δέρματος στην προβολή του μασχαλιαίου κοίλου. Το σημαντικότερο διαγνωστικό κλινικό κριτήριο της αναγκαστικής αρτηριακής υπέρτασης είναι η ακουστική θόρυβο όταν προβάλλουν την σχεδόν ολοκληρωμένη περιοχή.
Ο όγκος των μεθόδων εργαστηριακής έρευνας για την αρτηριακή υπέρταση αποτελείται από μια ανάλυση του λιπιδόγραμμα του ασθενούς, τον προσδιορισμό του ουρικού οξέος και της κρεατινίνης, ως κύρια κριτήρια για τη δυσλειτουργία των νεφρών, την ανάλυση της ορμονικής κατάστασης του ασθενούς.
Προκειμένου να προσδιοριστεί το στάδιο της νόσου, μια απαραίτητη ασθένεια είναι η διάγνωση των βλαβών των οργάνων στόχων, δηλαδή τα όργανα στα οποία αναπτύσσονται μη αναστρέψιμες αλλαγές λόγω της αύξησης της αρτηριακής πίεσης. Προκειμένου να εξεταστεί η καρδιά για εξασθενημένη δραστηριότητα και οργανική βλάβη, χρησιμοποιούνται η ηλεκτροκαρδιογραφική εγγραφή και η απεικόνιση υπερήχων, οι οποίες αποτελούν μέρος μιας τυπικής εξέτασης όλων των ασθενών με αρτηριακή υπέρταση. Προκειμένου να κατανοηθεί η αμφιβληστροειδοπάθεια, η οποία παρατηρείται κυρίως με μεγαλύτερη σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, πρέπει να εξεταστεί το πάτωμα των ματιών του ασθενούς. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε μεθόδους απεικόνισης ακτινοβολίας ως οργανικές μεθόδους για την εξέταση των νεφρών και του εγκεφάλου που δεν περιλαμβάνονται στον υποχρεωτικό κατάλογο των διαγνωστικών μέτρων, αλλά διευκολύνουν τον πρόωρο προσδιορισμό της σωστής διάγνωσης (τομογραφία υπολογιστών, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού).
Θεραπεία της αρτηριακής υψηλής αρτηριακής πίεσης
Η βασική σύγχρονη προσέγγιση στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης είναι η επίτευξη της μέγιστης εξάλειψης του κινδύνου ανάπτυξης επιπλοκών του καρδιακού προφίλ και του επιπέδου θνησιμότητας. Από την άποψη αυτή, η προτεραιότητα του ισχύοντος γιατρού είναι να καταργήσει πλήρως τους αναστρέψιμους (τροποποιημένους) παράγοντες κινδύνου που είναι διαθέσιμοι στον ασθενή με άλλα φάρμακα της αρτηριακής υπέρτασης και των ταυτόχρονων κλινικών εκδηλώσεων. Υπάρχει ένα ορισμένο πρότυπο που αποτελείται από αυτό
Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να χρησιμοποιηθεί η θεραπεία με αρτηριακή πίεση για αρτηριακή υπέρταση; Οι καρδιολόγοι χρησιμοποιούν την αναπτυγμένη ταξινόμηση στην πρακτική τους, οι οποίες αξιολογούν την αξιολόγηση του "κινδύνου του ασθενούς, καρδιαγγειακών επιπλοκών". Μετά από αυτή την ταξινόμηση, μια συνδυασμένη θεραπεία χρησιμοποιώντας μια τροποποίηση του τρόπου ζωής και της διόρθωσης φαρμάκων υπόκειται σε άτομα με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών του καρδιακού προφίλ σε συνδυασμό με μια κρίσιμη αύξηση των αριθμών της αρτηριακής πίεσης. Οι ασθενείς που ανήκουν στην κατηγορία του μέτριου και χαμηλού κινδύνου υπόκεινται σε τουλάχιστον τρεις μήνες δυναμικής παρατήρησης και μόνο ελλείψει της επίδρασης της χρήσης μεθόδων διόρθωσης χωρίς εκτύπωση θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για έναν αντιυπερτασικό σταθμό φαρμάκου.
Οι αρχές της φαρμακευτικής διόρθωσης της αρτηριακής υπέρτασης είναι μια σταδιακή μείωση της αρτηριακής πίεσης προκειμένου να στοχεύσουν τους αριθμούς χρησιμοποιώντας τη μέθοδο για τη χρήση της ελάχιστης θεραπευτικής δόσης ενός ή περισσοτέρων φαρμάκων με αιματηρή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μονοθεραπεία με χαμηλή δόση φαρμάκου που προκαλεί πίεση αίματος μπορεί να έχει μακρά θετική επίδραση σε σχέση με την ανακούφιση της αρτηριακής υπέρτασης. Η φαρμακευτική αγορά γεμίζει επί του παρόντος με μια ποικιλία φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Οι συνδυασμένες ομάδες φαρμάκων με μεγαλύτερες επιδράσεις που προκαλούν αρτηριακή πίεση (έως και 24 ώρες) είναι πιο δημοφιλείς.
Ως φάρμακο επιλογής σε σχέση με το πρώτο επεισόδιο της αρτηριακής υπέρτασης, θα πρέπει να προτιμάται διουρητικά θεραπείες που έχουν ένα ευρύ φάσμα θετικών επιδράσεων για να αποφευχθεί η ανάπτυξη καρδιαγγειακών επιπλοκών, να μειώσει τη θνησιμότητα, καθώς και να αποτρέψει την πρόοδο των υπερτροφικών αλλαγών στην καρδιά της καρδιάς της καρδιάς. Το φαρμακολογικό αποτέλεσμα, που συνοδεύεται από ελαφρά μείωση της αρτηριακής πίεσης, προσδιορίζεται από τη μείωση της επαναρρόφησης του νερού και του νατρίου και τη μείωση της αγγειακής αντίστασης.
Η επιλογή ενός διουρητικού φαρμάκου εξαρτάται από τις ταυτόχρονες ασθένειες του ασθενούς. Με την αρτηριακή υπέρταση, σε συνδυασμό με σημάδια καρδιακής και νεφρικής ανεπάρκειας, θα πρέπει να προτιμά τη φαρμακευτική αγωγή με διουρητικό βρόχο. Τα διουρητικά Tiazide με μεγαλύτερη χρήση μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του υπολειμικού συνδρόμου και ως εκ τούτου είναι καλύτερο να τα χρησιμοποιήσετε σε συνδυασμό με ανταγωνιστές αλδοστερόνης.
Σε μια κατάσταση στην οποία ο ασθενής έχει σημάδια αρτηριακής υπέρτασης σε συνδυασμό με ταχυαρρυθμία, επιθέσεις στηθάγχης και συμπτώματα χρόνιας καρδιαγγειακής ανεπάρκειας στη φύση, είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθεί μια ομάδα αναστολέων νερού ως φαρμακευτική αγωγή στην πρώτη σειρά. Ο μηχανισμός της επίδρασης μείωσης της αρτηριακής πίεσης αυτού του φαρμακευτικού προϊόντος είναι η μείωση της απελευθέρωσης της καρδιάς και της αναστολής των προϊόντων ρενίνης. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μη συμμόρφωση με τη δόση του φαρμάκου αυτής της ομάδας μπορεί να προκαλέσει έντονη αποδοχή του καρδιακού ρυθμού και της συχνότητας του βρογχοκύλου, η οποία αντιπροσωπεύει μια απόλυτη ένδειξη για την ακύρωση της υποδοχής των ba-αναστολέων.
Συνιστάται για ασθενείς που υποφέρουν από αρτηριακή υπέρταση στο πλαίσιο της πρωτεϊνουρίας. Μια απόλυτη αντένδειξη για τη χρήση φαρμακευτικών προϊόντων από την ομάδα αναστολέα ACE είναι μια στένωση νεφρού δύο δίσκων του ασθενούς. Τα φάρμακα των ανταγωνιστών υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ υποδοχέων ΙΙ έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα μείωσης της αρτηριακής πίεσης, όπου η μόνη διαφορά είναι ότι δεν προκαλούν την ανάπτυξη του βήχα και τη σάπια μιας ανωτεεουρητικής φύσης, η οποία επεκτείνει σημαντικά το εύρος της εφαρμογής τους.
Τα φάρμακα της ομάδας της ομάδας αναστολέα καναλιών ασβεστίου έχουν έντονη επίδραση μείωσης της αρτηριακής πίεσης, το οποίο επιτρέπει την διακοπή της αρτηριακής υπέρτασης στο αγγειακό τοίχωμα λόγω της μείωσης της περιεκτικότητας σε ασβέστιο. Η κατηγορία για τη συνταγογράφηση φαρμάκων σε αυτή την ομάδα είναι κυρίως ηλικιωμένοι ασθενείς που παρατηρούν επίσης σημάδια ισχαιμικής μυοκαρδιακής βλάβης με αρτηριακή υπέρταση που εκδηλώνονται στην ανάπτυξη επιθέσεων στηθάγχης. Στην καρδιολογική πρακτική χρησιμοποιούνται μόνο εκτεταμένες μορφές αναστολέων διαύλων ασβεστίου, καθώς οι βραχίονες ανταγωνιστές ασβεστίου αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο πρόκλησης οξείας εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Σε μια κατάσταση στην οποία η αρτηριακή υπέρταση στον ασθενή συνδυάζεται με παραβίαση του ρυθμού της καρδιακής δραστηριότητας, συνιστάται η χρήση της κατηγορίας ασβεστίου των φαινυλακλαμινών και των παραγώγων της βενζοιαζεπίνης. Μια απόλυτη αντένδειξη στη χρήση αυτής της κατηγορίας φαρμάκων είναι η καρδιακή ανεπάρκεια του ασθενούς, συνοδευόμενη από μείωση του κλάσματος εκπομπών μικρότερο από 45%.
Ανεξάρτητα από αυτό, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η ανακούφιση των φαρμάκων της υψηλής κρίσης της αρτηριακής πίεσης, στην οποία ο αριθμός της ενδοαγγειακής πίεσης και η οξεία πορεία των δέντρων αρτηριακής υπέρτασης. Σε αυτή την περίπτωση, η φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να χορηγείται με έντονη προτίμηση των αποτελεσμάτων που μειώνει την αρτηριακή πίεση, καθώς ο κίνδυνος θανατηφόρου αποτελέσματος αυξάνεται σημαντικά με μεγαλύτερη πορεία της υψηλής κρίσης της αρτηριακής πίεσης. Με τα σημάδια του ασθενούς μιας περίπλοκης κρίσης υπέρτασης, είναι προτιμότερη η παρεντερική πορεία για τη χορήγηση φαρμακευτικών προϊόντων με επίδραση που μειώνει την αρτηριακή πίεση. Οι περισσότερες ομάδες ενεργών συστατικών αίματος παράγονται σε παρεντερικές μορφές. Κατά κανόνα, η επίδραση της αρτηριακής πίεσης εμφανίζεται τουλάχιστον 5 λεπτά μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.
Με μια απλή υπερτασική κρίση, δεν υπάρχουν παρεντερικές μορφές φαρμάκων που μειώνουν την πίεση του αίματος, καθώς δεν υπάρχει κρίσιμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε αυτή την παθολογική κατάσταση. Η προφορική πρόσληψη της αρτηριακής πίεσης -που μειώνει τα δραστικά συστατικά σε κατάλληλη δοσολογία σας επιτρέπει να μειώσετε την πίεση μέσα σε αρκετές ώρες και να διατηρήσετε τους αριθμούς στόχου στο μέλλον. Υπάρχουν επί του παρόντος πολλές μέθοδοι για να τερματιστεί μια υψηλή κρίση της αρτηριακής πίεσης για να αποκλείσει την ανάπτυξη επιπλοκών. Το προγραμματισμένο σχήμα της θεραπείας κατά της υπερτασίας πρέπει να χρησιμοποιείται τακτικά.
Σε αυτή την περίπτωση, όταν η αρτηριακή υπέρταση είναι δευτερεύουσα στον ασθενή και αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της στένωσης των νεφρικών αρτηριών, η βασική μέθοδος θεραπείας είναι η επιχειρησιακή διόρθωση της στένωσης και της επαναγγείωσης μέσω της αγγειοπλαστικής. Τα εγχειρίδια λειτουργίας για την αναγκαστική αρτηριακή υπέρταση (παράκαμψη με διακλάδωση, τερματική αρκτηρεκτομή) χρησιμοποιούνται μόνο για υπάρχουσες αντενδείξεις για τη χρήση της διαμετρικής αγγειοπλαστικής. Εάν ο ασθενής έχει σημάδια επιθετικής πορείας της αρτηριακής υπέρτασης λόγω της σοβαρής νεφροσκλήρυνσης, η μόνη θεραπεία είναι η νεφρεκτομή.
Στην περίπτωση της ενδοκρινικής δευτερογενούς αρτηριακής υπέρτασης, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός χειρουργικής θεραπείας (ριζική εκτομή του υποστρώματος όγκου) και φαρμάκων με τη θεραπεία με σπειροολακτόνη σε ημερήσια δόση 200 mg με πρωτογενή αλδοστερόνιο, πκεντολαμίνη με δόση 25 ωρών με thechromocytom).
Πρόληψη αρτηριακής υψηλής αρτηριακής πίεσης
Η συμμόρφωση με τα προληπτικά μέτρα, η επίδραση των οποίων τα επεισόδια με την αύξηση της ενδοαγγειακής αρτηριακής πίεσης και ο κίνδυνος επιπλοκών της αρτηριακής υπέρτασης πρέπει να μειώσουν όχι μόνο τους ασθενείς που υποφέρουν από αυτή την παθολογία για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά και για υγιείς ανθρώπους των οποίων μπορεί να προκύψουν σημάδια αυξημένης πίεσης.
Ένα επιστημονικά αποδεδειγμένο γεγονός είναι μια άμεση εξάρτηση συσχέτισης μιας αύξησης της αρτηριακής πίεσης στο βάρος του ανθρώπινου σώματος και επομένως εμποδίζεται η εξομάλυνση του βάρους ενός ατόμου που πάσχει από αρτηριακή υπέρταση. Επιπλέον, η συμμόρφωση με τους κανόνες για τη διόρθωση της συμπεριφοράς των τροφίμων συμβάλλει στην πρόληψη των αθηροσκληρωτικών αγγειακών αλλοιώσεων από την πρόοδο, η οποία είναι μία από τις κύριες αιτίες της αρτηριακής υπέρτασης.
Πρόσφατες μελέτες στον τομέα της φαρμακολογίας έδειξαν τις πλεονεκτικές επιδράσεις των ωμέγα-3 ψευδών λιπαρών οξέων στην αποκατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία μπορούν επίσης να θεωρηθούν ως αποτελεσματική μέθοδος για την πρόληψη της αρτηριακής υπέρτασης. Λαμβάνοντας υπόψη αυτά τα συμπεράσματα, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε καθημερινά το ελαιόλαδο σε επαρκείς ποσότητες και να περιορίσετε ένα περιορισμένο ζωικό λίπος κάθε μέρα.
Εάν θέλετε να απαλλαγείτε από τις εκδηλώσεις της αρτηριακής υψηλής αρτηριακής πίεσης, θα πρέπει φυσικά να παραιτηθείτε από κακές συνήθειες με τη μορφή καπνίσματος και κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών, καθώς τα σωματίδια νικοτίνης και αλκοόλ μπορούν επίσης να αυξήσουν την ενδοαγγειακή αρτηριακή πίεση σε μικροδιακοπές.
Οι άνθρωποι που έχουν ήδη βρει επεισόδια αρτηριακής υπέρτασης ως δευτερογενή προληπτικά μέτρα θα πρέπει να μετρούνται με την αρτηριακή πίεση καθημερινά για να διατηρήσουν ένα ειδικό ημερολόγιο που να αντικατοπτρίζει την αποτελεσματικότητα της χρησιμοποιούμενης φαρμακευτικής θεραπείας και εάν οι νέες κλινικές εκδηλώσεις επιδεινώνονται χωρίς να μετατοπίζονται ο πολυπόθητος γιατρός γι 'αυτό.
Αρτηριακή υπέρταση - Ποιος γιατρός βοηθά; Με την παρουσία ή την υποψία ανάπτυξης της αρτηριακής υπέρτασης, θα πρέπει να λάβετε αμέσως συμβουλές όπως ο καρδιολόγος, ο ενδοκρινολόγος και ο νεφρολόγος.
